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为什么胃癌找上年轻人 不良饮食习惯离胃癌近一步

2020-01-21 11:18:41
来源:BTV我是大医生
责任编辑:可可

原标题:为什么越来越多的胃癌找上年轻人?常见不良饮食习惯,多做一个,离胃癌更近一步!

2019年11月份,颇有人气的网络歌手,不到35岁的“吾恩”发博表示,自己不幸被确诊为凶险的胃印戒细胞癌、皮革胃,引起广泛关注。

案例

据吾恩自述,他3年前患有浅表性胃炎,8月开始,左下肋隐隐作痛,以胃炎治疗后时好时坏。由于偶尔便秘外无任何症状,故未引起多大注意。到11月时,胃再次隐痛,经胃镜及病理活检后确诊罹患癌症、皮革胃。

幸运的是,癌症没有发生转移,经全胃手术切除后,吾恩已顺利出院,并将接受后续治疗。癌症离每个人都并不遥远,尤其在癌症年轻化趋势明显的今天,更不能掉以轻心。但吾恩所患的胃印戒细胞癌究竟是什么?为何越来越多的年轻人罹患胃癌?面对致命威胁,我们又该如何防范?

什么是胃印戒细胞癌、皮革胃?

我国是胃癌大国,每年新发病例约有67.9万,占全世界的47%左右!据近年的流行病学调查显示,弥漫型胃癌,尤其是胃印戒细胞癌的发病率显著升高。那么,这个胃印戒细胞癌究竟是一种什么样的胃癌?与我们熟知的胃癌有什么不同?

1、胃印戒细胞癌概述

胃癌是胃粘膜上皮恶性肿瘤的统称,包括不同的病理类型,如:腺癌、腺鳞癌、鳞癌等,就像水有井水、河水、溪水、海水之分一样。但胃癌中又以腺癌最为常见,占90%左右,胃印戒细胞癌就是其中一种,因其癌细胞形似戒指而得名。约占胃癌的9.9%,多发于中青年。

2、病程进展快,又难发现,恶性程度高

胃印戒细胞癌属于低分化癌,即癌细胞分化程度低,明显异于正常细胞。其恶性程度高,生长快,转移率高。如果能在早期发现,癌细胞多局限于粘膜层,很少有淋巴结转移,生存率较高,预后较好。但这类胃癌不同于普通肿瘤突起的球状,而是在胃壁里弥漫分布,在黏膜下层悄悄地浸润,可能表面一点点的糜烂,底下已经晚期了,有时候连胃镜都难发现。加上这类病症主要表现为纳差、早饱,也不易受到重视。所以,大部分印戒细胞癌发现时均属进展期,预后差。

3、胃印戒细胞癌可致皮革胃

胃印戒细胞癌能使黏膜皱襞消失,胃腔缩小,胃壁全层增厚、变硬,蠕动减弱或消失,甚至无法收缩,就像皮革一样,因此称其为“皮革胃”。

皮革胃型胃癌,病程进展极快,癌组织的浸润深度更广,且可伴有淋巴结和腹膜转移,预后较差。有数据统计,约41%的患者确诊时肿瘤已无法切除;对于肿瘤已切除的患者,98%的肿瘤已穿透胃壁,95%的肿瘤有淋巴结转移!

这些常见生活习惯是诱发胃癌的重要危险因素

印戒细胞癌,是胃癌中预后很不好的一种癌症,中青年、特别是有家族史的人一定要注意筛查。与此同时,对于其他类型胃癌的防范也不能松懈,生活中应积极避免不良习惯。

1、共餐制:易感染幽门螺杆菌

早在2017年,世界卫生组织就将幽门螺杆菌定为1级致癌物。一旦感染,会使胃癌风险增加4~6倍。而根除幽门螺杆菌,可使胃癌发病率降低39%。目前我国幽门螺杆菌的感染率约58%~64%,即有近8亿人感染!它能通过口-口、粪-口传播,除了不注意卫生等,共餐制也是幽门螺杆菌感染的一重要原因。生活中应积极进行分餐制或使用公筷,特别是已有成员感染了幽门螺杆菌的家庭。此外,口腔牙周部位也可能存在幽门螺旋杆菌,一定要注意口腔清洁,包括使用牙线等。

2、腌制食物:高盐

腌制食物是国人餐桌上的“常客”,其特点就是高盐。而高盐会对胃粘膜造成直接伤害,增加致癌物质的易感性。同时,受损的胃粘膜在不断修复的过程中,有可能发生基因突变,增加胃癌风险。建议严格控制摄盐量,每人每天不宜超过5g盐,包括其他食品中的“隐形盐”。另外,可巧用葱姜蒜、八角、花椒、胡椒、醋等调料,辅助调味,减少用盐量。

3、夜宵:吃太晚

无论在我国的哪个城市,夜宵店内常常都是座无虚席。但你知道吗,晚上20点~24点被称为“胃癌时间”。

这是因为胃排空的时间大约是3~4小时,而20~24点进食后,很快就会睡觉,此时胃肠蠕动会减慢,尚未完全消化的食物长时间停留在胃中,容易损伤胃粘膜。

此外,如果夜宵属于额外加餐,相当于增加了胃部负担,长期如此,损伤、糜烂、溃疡等容易找上门,甚至诱发胃癌。建议晚餐不宜过晚,与睡觉时间应至少间隔4小时以上,让胃完全排空。

4、烤馒头片:吃错主食

在烧烤食品中,烤馒头片十分常见,外脆内软的口感受到很多人喜欢。但烧烤容易产生丙烯酰胺这种2A级致癌物,而且烤馒头片更甚。

经检测,烤鸡翅中致癌物的含量为1.7微克/千克,而烤馒头片中的致癌物含量为3.9微克/千克,是鸡翅的两倍多。这是因为烧烤时碳水化合物比动物脂肪碳化更完全,更易产生致癌物。长期食用,难免增加胃癌风险。

部分疾病也会增加胃癌风险

除了不良的饮食习惯,一些疾病也容易增加胃癌风险。比如:

1、慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎患者的胃粘膜萎缩变薄,对胃的保护能力下降,还可伴有肠化生或不典型增生,是多种疾病的致病因素,也属于胃癌的癌前病变。如果不积极治疗,久而久之,很可能发展为胃癌。

2、高血糖

现代医学认为,糖尿病与肿瘤关系非常密切,高血糖会通过损伤血管、降低机体免疫力等方式增加癌症风险,比如:胰腺癌、乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌、胃癌、部分食管腺癌等多种癌症。

3、胃食管反流

食管环境偏碱性(pH值约7.47),而胃的环境是酸性(pH值约1~3),经常发生胃食管反流,食道下端很容易损伤。而机体为了修复损伤,会在食管受损部位长出胃粘膜,以抵御酸性环境。这种长出胃粘膜的食管,被称为Brratt食管,属于癌前病变。机体在修复损伤的过程中,也可能会发生基因突变,导致食管与胃交界处形成癌症。

4、肥胖

肥胖人群胃部压力较高,更易导致贲门口松弛,引起胃食管反流,增加近端胃癌风险。如果体重指数达到超重或肥胖,胃癌发病率提高百分之六十几。目前,我国胃部其他部位的肿瘤发病率在下降,但贲门口处胃癌的发病率在升高,这与肥胖有非常大的关系。

降低胃癌发病率,预防、检查双管齐下

远离胃癌,要从预防和筛查两方面入手,远离危险因素,及时发现、治疗病变,都能大大降低胃癌发生风险。

1、改善饮食结构

饮食上,要注意碳水化合物、抗氧化营养素、可溶性纤维素、脂肪酸比例四种营养素搭配合理,比如:可以用粗杂粮替换部分精米白面,多吃蔬菜水果,经常更换油的种类等。此外,还要保证食物种类尽可能的丰富,每周至少食用25种以上食物,营养更全面。

2、调节肠道菌群

肠道是人体最大的免疫器官,人体70%的免疫力来自肠道,70%的免疫球蛋白IgA在肠道,不少学者认为肠道的健康程度与寿命息息相关。增加肠道有益菌的数量,调节好肠道菌群,就相当于增强抵抗力,对降低胃癌风险大有好处。平时可适当多吃酸奶、纳豆、泡菜等发酵食品,也可直接购买益生菌制剂。

3、制酸护膜粉

【组成】乌贼骨200克、煅瓦愣子200克、珍珠粉10克、陈皮100克。

【用法】研成细末,每次6克,每日三次,有助于防止胃酸损伤胃粘膜,具体用法用量需遵医嘱。

4、做好定期体检

最早期胃癌的5年存活率可达71%,最晚期胃癌的5年存活率只有4%,可见及时发现多么重要。40岁以上人群,无论有无不适症状,都应该进行一次胃镜检查。如果没有胃病表现及不良饮食习惯,可3~4年检查一次;如果有胃炎、胃溃疡等基础疾病,建议每年检查一次。而幽门螺杆菌感染者、饮食习惯不良者、有胃癌家族史者、有胃病病史者,都属于胃癌高危人群,更应该做好一年一次的胃镜检查,甚至在40岁以前检查。

[来源:BTV我是大医生 编辑:可可]
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